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因病致贫返贫，是困扰不少贫困家庭的难题，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。多年来，陕西省渭南市合阳县卫生健康局把实施健康扶贫作为打好打赢脱贫攻坚战的“一号工程”，以健康扶贫统揽卫健工作，县级医疗机构创甲争优、基层卫生院提质扩能、乡镇精准医疗服务覆盖到户、标准化医疗卫生健康服务体系日臻完善……健康扶贫工作亮点频现。
挂图作战 建立部门协作机制
没有全民健康，就没有全面小康。从这个角度来说，健康是扶贫的根本、脱贫的关键。合阳县把健康扶贫融入大卫生、大健康工作中，与日常工作同安排、同部署，确保各项健康扶贫任务全面落实。合阳县适时成立健康脱贫工作领导小组，制定下发《合阳县实施健康扶贫行动工作方案》，确定三大目标和十项工作任务，建立政府牵总、部门协作、齐抓共管抓落实的工作机制。
同时，实行挂图作战，合阳县卫生健康局专门开辟办公场所，建立“健康扶贫作战室”，画出“作战图”，建立6个攻坚工作队，分片包联合阳县21个乡镇卫生院，及时召开誓师动员大会，签发军令状，号召全体医务人员投身到健康扶贫主战场建功立业。
图为：合阳县医院开展“健康扶贫到基层、爱心义诊暖人心”主题义诊宣传活动
“三个基石”奠定健康扶贫基础
贫困人口疾病救治工作是健康扶贫攻坚战的重要方向，精准建档立卡、建立保障机制、提高政策知晓率是打赢健康扶贫攻坚战的关键。
精准建档立卡，提高动态管理质量。合阳县卫生健康局通过精准调查、精细摸底、精确核实的方式，为每个因病致贫家庭和患者建立《贫困户健康档案》，开通健康扶贫动态管理信息服务平台，健全因病致贫家庭数据库，实现健康扶贫动态管理系统、民政社会救助系统、基本公卫和医保结算系统有效对接，做到“一户一档、一人一策”。
加大宣传力度，提高政策知晓率。合阳县卫生健康局持续开展“十百千万”活动，成立十个小分队，开展百场义诊活动，放映千场数字电影，印制万张“健康扶贫政策明白卡”，提升健康扶贫政策知晓率。
精准施策 提高健康扶贫质量
如何提升健康扶贫质效，是合阳县卫生健康局领导班子一直思考的问题。结合实际，他们打出组合拳，让贫困群众拥有稳稳的幸福。
落实分片包联责任制。合阳县卫生健康局党委负总责，各医院党组织担负主体责任，全县卫健系统上下“一盘棋”，一手抓精准施治斩病根减存量，一手抓疾病预防断病源控增量。扎实开展“万名医生包联因病致贫家庭”活动，组建驻村工作队6个，成立医师团队86个，全县1214名医务人员与患者签订管理服务协议，开展包联随访活动。在随访管理上，设置“四联单”随访工作记录卡，形成随访留痕迹、跟进有记载、个性有建议、服务便群众的包联工作机制。
5年来，镇、村医疗机构累计争取资金1468万元，完成乡镇卫生院住院楼、门诊楼、职工宿舍的修缮和改造。合阳县政府出台《关于加快村级卫生室标准化建设的意见》，投资1541.4万元，新建（改扩建）标准化村级卫生室217个，确保合阳县215个村（社区）卫生室全面达标，每个卫生室至少一名有资质的乡村医生，并配备基本医疗设备，县、镇、村医疗服务能力得到进一步提升。
图为：2018年10月17日国家扶贫日，合阳县举办健康扶贫暨残疾人家庭医生签约服务活动
优化服务 实现健康扶贫常态化
合阳县各医院、卫生院全部设立导医台和“一站式即时结算”服务窗口，设置明晰的就医流程标识，方便患者看病就医。合阳县便民中心设立“医疗保障服务窗口”及时结算域外就医费用，落实兑现兜底保障政策。
同时，合阳县卫生健康局认真落实国家14项基本公共卫生服务项目，进一步加强信息化条件下的基本公共卫生服务项目绩效考核，促进基本公共卫生服务均等化。通过开展健康扶贫，建立起县、镇、村卫生院（室）建设管理长效机制、家庭医生签约服务长效机制、人口大病专项救治长效机制、医疗人才队伍建设长效机制、防止因病返贫致贫监测预警帮扶机制等7个长效工作机制，健康扶贫形成常态化。
合阳县卫生健康局负责人表示，健康扶贫决定着脱贫攻坚的成败，他们将继续在政策倾斜上做“加法”，在医疗费用上做“减法”，在制度衔接上做“乘法”，在代办程序上做“除法”，为打赢脱贫攻坚战筑牢坚实的健康堡垒。（学习强国 张晓虎）
文明渭南
